2023年11月11日,有国家体育总局体育工程重点实验室与湖北省运动人体科学研究会共同推出的《骨科疾病运动康复手册》科普系列讲座第十期在武汉体育馆六楼开讲,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科副教授、副主任医师华文彬教授为大家带来精彩的讲座内容。讲座共计线上线下参与人员近百人。
讲座内容
腰椎的运动康复
华文彬教授本次科普的主题是腰椎病的诊断与治疗讲座,本次首先科普椎间盘等的基础解剖与功能,重点讲解脊椎解剖的小口诀:
1. 铅锤线
2. 妖(腰)精(颈)在前,兄(胸)弟(骶)在后
3. 三明治结构
4. 毗邻结构:两纵一横
向现场科普人员夯实基础重点提到腰椎病的病理病因有(椎间盘退变、不良姿势、暴力外伤、妊娠、原发病基础上的慢性创伤等),之后对详细讲解腰椎病的(发病机制、临床表现、辅助检查、实战演练、手术动画与治疗手段),其中治疗方式细分为功能锻炼、物理治疗、药物治疗、微创治疗、开放手术等发展五个方面。
并重点强调如何正确进行腰椎运动康复治疗:
(一)卧床休息 Rest
1.大多数轻中度腰椎间盘突出的患者卧床休息可以使症状明显缓解或消失。
2.绝对卧床不要超过一周。长期卧床可造成腰部肌肉的失用性萎缩,骨质疏松。症状减轻后应开始限制性生理活动。
3.卧床休息1周后应进行床下简单日常活动。
(二) 腰椎牵引 Lumbar traction
根据牵引重量和持续时间分为慢速牵引和快速牵引。临床上常用的是慢速牵引
(三)理疗 Physiotherapy
(1)直流电药物离子导入疗法(2)电脑中频
(3)超短波(4)红外线(5)石蜡
(四)经皮阻滞疗法 percutaneous block therapy
1. 经皮肤将药物注射到疼痛部位,阻断疼痛传导部位,以减轻或消除疼痛的方法称之。
2. 腰椎间盘突出常用骶裂孔注射阻滞疗法。
(五)推拿疗法 Manual therapy
作用机制:使突出物回纳,减轻对神经根周围组织、血管的压迫作用。 改变突出物与神经根、神经根与周围组织的关系。消炎止痛,改善循环,促进炎症介质的吸收。
(六) Foreign manual therapy
以Maitland的脊柱关节松动术和Mckenzie脊柱力学治疗法最为常用。
(七)康复训练 Exercise therapy
积极配合运动疗法,加强腰背肌训练,增强韧带弹性,维持脊柱的正常形态。
之后对详细讲解腰椎病的临床表现、症状、体征,之后讲到OA的影像学检查相关知识点,最后讲述腰椎病的术后康复的每一阶段的细节(注意事项、康复标准、推荐动作,动作细节、运动处方)等一一介绍,使得现场科普人员对腰椎手术康复有更为清晰的认识,也为现场科普人员对于腰椎病的诊断与治疗有了进一步认识与了解。

